Osteoporose | Verbraucherschutz.com https://www.verbraucherschutz.com Sun, 24 Apr 2022 09:44:08 +0000 de-DE hourly 1 https://wordpress.org/?v=5.8.9 https://www.verbraucherschutz.com/wp-content/uploads/2020/12/cropped-cropped-verbraucherschutz-favicon-1-32x32.png Osteoporose | Verbraucherschutz.com https://www.verbraucherschutz.com 32 32 Knochendichtemessung: Wann zahlt die Kasse? Alle 5 Jahre haben Sie das Recht auf die Untersuchung https://www.verbraucherschutz.com/ratgeber/knochendichtemessung-wann-zahlt-die-kasse-alle-5-jahre-haben-sie-das-recht-auf-die-untersuchung/ https://www.verbraucherschutz.com/ratgeber/knochendichtemessung-wann-zahlt-die-kasse-alle-5-jahre-haben-sie-das-recht-auf-die-untersuchung/#respond Sun, 24 Apr 2022 09:44:08 +0000 https://www.verbraucherschutz.com/?p=62384 Die Knochendichtemessung wird in vielen Fällen als IGel-Leistung bezeichnet und auch genauso abgerechnet. Aber eigentlich ist Sie auch schon vor einem Knochenbruch eine Kassenleistung. 2013 ist daher ein Beschluss entstanden. Der besagt u. A. ,

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Die Knochendichtemessung wird in vielen Fällen als IGel-Leistung bezeichnet und auch genauso abgerechnet. Aber eigentlich ist Sie auch schon vor einem Knochenbruch eine Kassenleistung. 2013 ist daher ein Beschluss entstanden. Der besagt u. A. , dass die Leistung von der Krankenkasse übernommen werden. Dies gilt dann, wenn ein konkreter Befund für Knochenschwung vorliegt und er mit Medikamenten zu behandeln ist.

Das Wichtigste in Kürze

  • Alle 5 Jahre haben Sie inzwischen Anrecht auf eine Knochendichtemessung, wenn Sie eine diagnostizierte Osteoporose haben.
  • In begründeten Fällen besteht sogar die Möglichkeit, dass die Knochendichtemessung häufiger als alle 5 Jahre durchgeführt werden kann.
  • Sie haben inzwischen ein erhöhtes Risiko für Osteoporose? Dann zählen Sie zu den chronischen Patienten und auch dann ist die Knochendichtemessung eine Kassenleistung.
  • Die Knochendichtemessung muss inzwischen von den Krankenkassen als Leistung angeboten werden.Wenn Ihnen die Kassenärztliche Vereinigungsgenehmigung fehlt, dann müssen Sie an einen Arzt mit vorhandener Genehmigung überwiesen werden.
  • Unzulässig ist z.B. eine private Abrechnung für eine kassenärztliche Leistung.
  • Adressen von qualifizierten Ärzten erhalten Sie z.B. bei der Kassenärztlichen Vereinigung des jeweiligen Bundeslandes. Sie hilft beispielsweise, wenn Sie auf der Suche nach einem Arzt sind, der eine Knochendichtemessung auf Kassenkosten durchführt.
  • Die Knochendichtemessung als reine Früherkennung ist eine reine Privatleistung. Dies gilt aber nur dann, wenn keine Krankheitsanzeichen vorhanden sind.

Osteoporose – was ist das?

Osteoporose ist besser unter dem Namen Knochenschwund bekannt und dabei handelt es sich um eine Erkrankung des Skeletts. 

Die Knochen verlieren bei dieser Krankheit ihre Festigkeit und können leichter brechen. Das Risiko ist für Frauen doppelt so hoch wie bei den Männern, denn ein wichtiger Grund ist der geringe Hormonspiegel. In den Wechseljahren sinkt der Östrogenspiegel und damit steigt das Risiko an Knochenschwund zu erkranken. Osteoporose ist aber nicht nur eine Alleinkrankheit, sondern kann auch eine Begleiterscheinung von anderen Krankheiten sein. Sie kann auch als Folge einer Medikamentenbehandlung auftreten.

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AOK: E-Mail „Ihre angeforderten Patientendokumentation“ enthält Trojaner

Derzeit befinden sich E-Mails im Namen der AOK-Bundesverbandes mit dem Betreff „Ihre angeforderten Patientendokumentation – A5882010559“ im Umlauf. Diese Nachrichten sollten Sie nicht öffnen. Im Anhang befindet sich eine ZIP-Datei mit einem gefährlichen Trojaner. Immer wieder

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Was ist eine Knochendichtemessung?

Um Knochenschwund (Osteoporose) diagnostizieren zu können gibt es nicht nur die ärztlichen Untersuchungen, sondern auch die Knochendichtemessung (Osteodensitometrie).

Sie dient der Untermauerung der Diagnose und dazu wird z.B. die Knochenfestigkeit gemessen. Der Mineralsalzgehalt und die Knochenqualität wird daher durch die Untersuchung bestimmt. Inzwischen gibt es auch die DXA-Messung. Dabei handelt es sich um ein anerkanntes Verfahren zur Knochendichtemessung und um ein Verfahren, was von den Krankenkassen bevorzugt wird. Dabei handelt es sich um eine strahlungsarme Röntgenmethode. Bei ihr wird nicht nur die Lendenwirbelsäule, sondern auch die Hüfte geröntgt.

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Die Krankenkasse zahlt

Sie als Patient haben alle 5 Jahre das Anrecht auf eine Knochendichtemessung, wenn es sich um eine ärztlich diagnostizierte Osteoporose handelt und dann zahlt die Krankenkasse die Untersuchung auch.

Der Krankheitsverlauf oder z.B. auch klinische Gründe können dafür sorgen, dass eine Messung der Knochendichte deutlich häufiger zum Einsatz kommen kann.

Seit Januar 2014 hat auch ein erweiterter Personenkreis Anrecht auf eine kassenfinanzierte Knochendichtemessung. Dies hat das höchste Gremium im deutschen Gesundheitswesen entschieden. Der Beschluss wurde vom Gemeinsamen Bundesausschuss G-BA entschieden. Er besagt unter Anderem, dass die Knochendichtemessung auch vor einem Knochenbruch durchgeführt werden darf. Der Arzt hat z.B. die Absicht, aufgrund eines konkreten Befundes den Knochenschwund mit Medikamenten zu behandeln? Dann darf vorab auch eine Messung durchgeführt werden. Das Ziel der Messung steht dabei immer im Vordergrund. Dadurch soll ermittelt werden, ob durch die Messung eine bessere Therapiemöglichkeit besteht.

Wichtig:

Sie haben auch dann einen Anspruch auf Knochendichtemessung, wenn Sie eine erhöhtes Risiko haben. Beispielsweise wenn Sie eine chronischer Erkrankung haben und dadurch das Osteoporose-Risiko hoch ist. Dann erhalten Sie auch ohne einen Knochenbruch eine Knochendichtemessung.

Der Arzt hat z.B. einen Knochenbruch festgestellt? Auch dann ist die Dichtemessung eine Kassenleistung. Dies aber nur, wenn der Bruch ohne offensichtlichem Grund da ist und zudem ein Verdacht in Bezug auf Osteoporose besteht.

Die Knochendichtemessung als reine Früherkennung ist keine Kassenärztliche Leistung. Stattdessen gilt sie als IGel-Leistung und ist von Ihnen zu bezahlen.

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Die Kritik der Verbraucherzentrale

Die Regelung ist bundesweit gültig und trotzdem müssen viele Patienten die Knochendichtemessung aus der eigenen Tasche bezahlen.

Sogar, wenn sie zu den definierten Risikogruppen gehören ist die Abrechnung als individuelle Gesundheitsleistung scheinbar deutlich lukrativer als die Krankenkassenerstattung. Es kommt aber auch vor, dass die Genehmigung für das Messverfahren zurückgegeben oder gar nicht beantragt wird. Somit kann man sich dann die Leistung als Privatleistung anrechnen lassen.

Die Ärzte verstoßen daher mit so einem Verhalten gegen die vertragsärztlichen Pflichten. Denn wenn ein Arzt die Genehmigung zur Knochendichtemessung mit dem DXA-Verfahren hat, dann muss er diese Messung auch als Kassenleistung erbringen. Hat er dagegen keine Genehmigung, dann muss er Sie darauf hinweisen und Sie an einen Arzt mit Genehmigung überweisen.

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Patiententipps

Damit es zu keinen Missverständnissen oder Schwierigkeiten kommt, haben wir ein paar Tipps zusammengestellt.

  • Bei Ihnen steht eine Knochendichtemessung an? Dann wenden Sie sich an die Kassenärztliche Vereinigung und lassen Sie sich Adressen von qualifizierten Ärzten aus der Umgebung geben.
  • Die Knochendichtemessung ist inzwischen eine Kassenleistung. Dies aber nur, wenn der Arzt die Messung als Basis einer Therapieentscheidung macht. Das erfahren Sie nur, wenn Sie den Arzt direkt danach fragen.
  • Auf die Problematik mit der Knochendichtemessung hat der GKV-Spitzenverband inzwischen mit einem Rundschreiben reagiert. Dieses wurde am 6.Mai 2014 veröffentlicht. Dieses Schreiben können Sie sich herunterladen und dann z.B. zum nächsten Besuch beim Arzt mitnehmen.
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Fragen & Antworten

FAQs zum Thema Knochendichtemessung

1. Zahlt die Krankenkasse eine Knochendichtemessung?

Die Krankenkasse zahlt die Knochendichtemessung nur, wenn es einen begründeten Verdacht einer Osteoporose-Erkrankung gibt oder alle fünf Jahre. Ansonsten handelt es sich um eine Privatleistung und die Kosten zahlen Sie eigenständig.

2. Wer zahlt die Knochendichtemessung bei einem Knochenbruch?

Die Krankenkasse übernimmt die Knochendichtemessung bei einem Knochenbruch nur, wenn es keinen ersichtlichen Grund für den Bruch gibt. In dem Fall dient es der Diagnosefindung und somit eine Kassenleistung.

3. Was kostet eine Knochendichtemessung?

Eine Knochendichtemessung ist nicht sehr teuer und liegt aktuell zwischen 20 Euro und 50 Euro.

4. Darf jeder Arzt eine Knochendichtemessung durchführen?

Jeder Arzt, der eine entsprechende Qualifikation hat und das entsprechende Gerät kann eine Knochendichtemessung durchführen.

5. Wann ist eine Knochendichtemessung sinnvoll?

Eine Knochendichtemessung ist immer dann sinnvoll, wenn es einen begründeten Verdacht auf Osteoporose gibt und nur mit Hilfe des Verfahrens eine ordentliche Diagnose möglich ist.

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Fazit

Viele Ärzte rechnen die Knochendichtemessung als Privatleistung ab, obwohl unter gewissen Umständen die Krankenkasse die Kosten übernimmt. Es besteht der Verdacht auf Osteoporose, dann zahlt die Krankenkasse und auch, wenn ein Knochenbruch ohne Grund vorhanden ist. Alle 5 Jahre haben Sie ein Anrecht auf eine Knochendichtemessung und die Kosten übernimmt normalerweise die Krankenkasse.

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Vitamin K-Produkte – was ist sinnvoll? – Wissenswertes https://www.verbraucherschutz.com/ratgeber/vitamin-k-produkte-was-ist-sinnvoll-wissenswertes/ https://www.verbraucherschutz.com/ratgeber/vitamin-k-produkte-was-ist-sinnvoll-wissenswertes/#respond Fri, 12 Nov 2021 08:45:46 +0000 https://www.verbraucherschutz.com/?p=67182 Der Körper braucht Vitamin K für eine funktionierende Blutgerinnung. Vor allen in pflanzlichen Lebensmitteln wie Spinat und Grünkohl ist es vorhanden. Was sagt die Werbung? In vielen Nahrungsergänzungsmitteln finden Sie Vitamin K und es wird

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Der Körper braucht Vitamin K für eine funktionierende Blutgerinnung. Vor allen in pflanzlichen Lebensmitteln wie Spinat und Grünkohl ist es vorhanden.

Das Wichtigste in Kürze

  • Für eine normale Blutgerinnung und eine gute Knochengesundheit braucht der Körper Vitamin K.
  • Ein Vitamin K-Mangel durch Mangelernährung ist selten, obwohl manche Anbieter von einem versteckten Vitamin K2-Mangel sprechen. Allerdings sind Aussagen, wie hilft bei Gefäßerkrankungen und Osteoporose nicht wissenschaftlich belegt und deshalb auf Nahrungsergänzungsmitteln nicht erlaubt.
  • Vorsicht: Eine Wechselwirkung mit Medikamenten wie Gerinnungshemmern ist möglich.

Was sagt die Werbung?

In vielen Nahrungsergänzungsmitteln finden Sie Vitamin K und es wird damit beworben, die Knochen gesund zu halten und einen Beitrag zur Blutgerinnung zu leisten.

Dies ist durchaus richtig, denn Vitamin K ist für den Körper wichtig. Allerdings kommt es in sehr vielen pflanzlichen (Vitamin K1) und tierischen (Vitamin K2) Lebensmitteln vor. Ernährungsexperten sprechen sogar davon, dass die Bevölkerung ausreichend Vitamin K zu sich nimmt und somit eine gesonderte Einnahme durch Präparate unnötig ist.

Es gibt lediglich zwei gesundheitsbezogene Werbeaussagen, die für Vitamin K erlaubt sind:

  • Das Vitamin K trägt zu einer normalen Blutgerinnung bei
  • Vitamin K trägt zum Erhalt normaler Knochen bei

Allerdings gibt es keine wissenschaftlichen Beweise, dass Vitamin K vor Gefäßerkrankungen oder Osteoporose schützt. Auch dann nicht, wenn es sich um Vitamin K2 handelt!

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Darauf ist bei der Einnahme zu achten

Die Vitamin K-Verbindungen werden von Mikroorganismen und Pflanzen gebildet und gelten für den Menschen auch in hohen Dosen als ungefährlich.

Lediglich in seltenen Fällen waren bisher Überempfindlichkeitsreaktionen zu beobachten, die allerdings nicht auf eine Überdosierung zurückzuführen sind. Dies ist der Grund, weshalb die Europäische Behörde für Lebensmittelsicherheit (EFSA) keinen oberen Grenzwert für die Dosierung festgelegt hat.

Folgende Vitamin-Verbindungen sind nach den EU-Richtlinien 2002/46/EG, Anhang II (Fassung vom 5.7.2017) in Deutschland für Vitamin K und anderen EU-Ländern in Nahrungsergänzungsmittel erlaubt:

  • Menachinon (K2)
  • Phyllochinon (Phytomenadion, K1)

Obgleich die physiologische Bedeutung und Bioaktivität anders ist, gibt es bei den Zufuhrempfehlungen zwischen Vitamin K2 und Vitamin K2 keinen Unterschied. Dies gilt jedoch nicht bei Nahrungsergänzungsmitteln.

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Vitamin-K-Hemmer

In der Medizin werden Vitamin K-Antagonisten wie Marcumar als Thrombose-Prophylaxe oder Thrombose- Behandlung eingesetzt. Sie sind ein Gegenspieler des Vitamin K. Sie hemmen die Vitamin K-Aufnahme und sorgen somit für eine Verzögerung der Blutgerinnung. Allerdings ist es nicht notwendig, Ihre Ernährung auf eine Vitamin K-arme Ernährung umzustellen, wenn Sie solche Medikamente einnehmen. Jedoch sollten Sie keine Vitamin K-haltigen Nahrungsergänzungsmittel einnehmen oder nur nach Rücksprache mit Ihrem Arzt. Diese können das Therapieziel negativ beeinflussen. Ferner sind schon 10 µg Vitamin K2 problematisch, wenn Sie einen Gerinnungshemmer nehmen.

Dies ist auch der Grund, weshalb das Bundesinstitut für Risikobewertung empfiehlt, Lebensmittel nicht auch noch mit Vitamin K anzureichern. Diese könnten für Menschen, die einen Vitamin-K-Antagonisten zur Thrombose-Prophylaxe einnehmen, problematisch sein.

Ferner rät das BfR dazu in Nahrungsergänzungsmittel eine Höchstmenge von 80 µg K1 oder 25 µg K2 pro Tagesdosis nicht zu überschreiten. Auch sollte auf der Verpackung ein Warnhinweis vorhanden sein, der Personen die gerinnungshemmende Arzneimittel einnehmen, darauf hinweist, erst Rücksprache mit Ihrem Arzt zu halten, bevor Sie das Nahrungsergänzungsmittel nehmen.

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Wofür Vitamin K?

Bei Vitamin K handelt es sich um kein einzelnes Vitamin, sondern um eine ganze Gruppe von Verbindungen mit etwa der gleichen Grundstruktur.

Diese ganzen K-Vitamine braucht der Körper für die Bildung von Eiweißbausteinen. Sie wirken bei der Produktion von Eiweißen für die Blutgerinnung mit und sind auch wirkungsvoll bei den Proteinen des Blut-Plasmas, aber auch der Nieren und Knochen. Somit ist auch klar, welche Bedeutung Vitamin K bei der Knochenerkrankung Osteoporose hat. Frauen, die wenig Vitamin K aufnehmen, haben ein höheres Risiko für Knochenbrüche. Allerdings ist nicht klar, welche Rolle die Vitamin-Verbindungen bei der Entstehung von Krankheiten haben und ob die Einnahme von Vitamin K-haltigen Präparaten einen Nutzen hat. Ebenso wird darüber diskutiert, welchen Einfluss das Vitamin K auf eine Minimierung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen hat.

Ferner ist nicht klar, welche Menge an Vitamin K tatsächlich vom Menschen benötigt wird. Es gibt hierzu keine experimentellen Untersuchungen. Die Deutsche Gesellschaft für Ernährung gibt deshalb nur einen Schätzwert an.

  • Männer zwischen 15 bis 50 Jahre: 70 µg Schätzwert und Männer ab 51 Jahren 80 µg Schätzwert.
  • Frauen zwischen 15 und 50 Jahre: 60 µg Schätzwert und Frauen ab 51 Jahren 65 µg Schätzwert.
  • Ältere Personen: Hier ist der Wert um etwa 10 Prozent höher. Dabei wird berücksichtigt, dass durch mögliche Verdauungsstörungen oder Medikamenten-Einnahmen eventuell mehr Vitamin K benötigt wird.
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Vitamin K-Mangel erkennen

Sofern ein Mangel an Vitamin K besteht, stört dies auch die Blutgerinnung. Hier kann es zu sichtbaren, aber auch unsichtbaren inneren Blutungen kommen, die Organe und Organsysteme schädigen können. Dies kann sich im Magen-Darm-Trakt, den Schleimhäuten, der Nebenniere, aber auch in Leber und Gehirn abspielen. Mittels Einmalgabe von Vitamin K, venös verabreicht, kann der Arzt feststellen, ob die Gerinnungsstörung auf einem Vitamin K-Mangel basiert.

In Deutschland ist ein ernährungsbedingter Vitamin K-Mangel äußerst selten. Sofern ein Mensch einen Vitamin K-Mangel hat, liegt es meist an Erkrankungen wie einer Zöliakie, Morbus Chron, Fettverdauungsstörungen oder dem Kurzdarmsyndrom. In all diesen Fällen kann der Körper nicht ausreichend Vitamin K aufnehmen. Auch ein chronischer Leberschaden kann der Grund sein, weshalb nicht ausreichend Vitamin K verwertet wird. Sofern Sie längere Zeit Medikamente wie Antibiotika, Gerinnungshemmer, Salicylate wie Aspirin oder Medikamente gegen Tuberkulose oder Epilepsie einnehmen, kann es auch passieren, dass der Körper zu wenig Vitamin K erhält.

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Den Tagesbedarf über die Nahrung decken

Die Vitamin K-Verbindungen sind fettlöslich und werden mittel spezielle Transportmechanismen in den Dünndarmzellen aufgenommen.

Jedoch kann es bei der Aufnahme zu Schwankungen von 20 bis 70% kommen, denn hier spielen unterschiedliche Faktoren eine Rolle.

Pflanzen und Mikroorgansimen stellen das Vitamin K in der natürlichen Form her. In den Chloroplasten grüner Pflanzen findet man das Phyllochinon oder Vitamin K1. Bereit Mengen von 30 bis 100 g grünem Gemüse wie Spinat oder Brokkoli sind schon ausreichend, um den täglichen Schätzwert zu erreichen.

Auch in Ölen, Früchten, Getreide, Hülsenfrüchten oder schwarzem Tee ist Vitamin K zu finden. Menachinon oder Vitamin K2 dagegen befindet sich in Eigelb, Fleisch oder Milchprodukten. Dies ist so, weil die Nutztiere über Ihre Nahrung Vitamin K2 über die Nahrung aufnehmen. Handelt es sich dagegen um bakteriell fermentierte Lebensmittel wie Joghurt oder Käse, so kann der Vitamin K2-Gehalt schwanken und ist vom Bakterienstamm abhängig. Alleine durch die Zubereitung der Nahrungsmittel geht in der Regel kaum Vitamin K verloren, da es weitestgehend stabil gegenüber Hitze und Sauerstoff ist. Wird ein Lebensmittel jedoch längere Zeit gelagert, so kann Vitamin K verloren gehen, denn es ist lichtempfindlich.

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Wissenswertes

  • Magen-Darm-Bakterien können auch Vitamin K2 bilden. Jedoch hat dies keinen Bezug zur Aussage der Bedarfsdeckung, da es sich hier um Darmabschnitte handelt, in denen die Aufnahme fettlöslicher Vitamine nur selten abläuft.
  • Basierend auf den Erkenntnissen des Ernährungssurveys von 1998 und dem Ernährungsbericht der Deutschen Gesellschaft für Ernährung von 2021 ist es wahrscheinlich, dass in Deutschland auch ausreichend Vitamin K mit der Nahrung konsumiert wird.
  • Neugeborene verfügen über keinen ausreichenden Vitamin K-Speicher. Somit brauchen Sie nach der Geburt eine schnelle Vitamin K-Zufuhr. Die Ernährungskommission der Deutschen Gesellschaft für Kinder- und Jugendmedizin empfiehlt deshalb, den Säuglingen zur Vorbeugung von Blutungen Vitamin K zu verabreichen. Dies ist jedoch ein Arzneimittel und kein Nahrungsergänzungsmittel. Die Empfehlung liegt bei drei oralen Gaben von 2 mg Vitamin K Tropfen. Die erste Gabe erfolgt bereits nach der Geburt während der Vorsorgeuntersuchung U1.

Tipp:
Ernähren Sie sich ausgewogen und mit einer abwechslungsreichen Mischung aus grünen Pflanzen, dann erhalten Sie auch ausreichend Vitamin K und werden keine Mangelversorgung haben.

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Fragen & Antworten

FAQs zum Thema Vitamin K-Produkte – was ist sinnvoll? – Wissenswertes

1. Kann ich zu viel Vitamin K über die Nahrung aufnehmen?

Das ist eher unwahrscheinlich. Lediglich wenn Sie Gerinnungshemmer einnehmen, sollten Sie mit Ihrem Arzt sprechen, denn eine zu Vitamin K-haltige Ernährung kann die Wirkung herabsetzen.

2. Kann mir Vitamin K in Nahrungsergänzungmittel schaden?

Sofern kein Mangel vorliegt, sollten Sie es nicht einnehmen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt und lassen Sie sich beraten.

3. Spielt es eine Rolle ob ich mehr Vitamin K1 oder K2 zu mir nehme?

Wenn Sie sich ausgewogen ernähren, dann werden Sie von beiden Arten auch ausreichend erhalten. Dennoch macht es keinen großen Unterschied, wenn Sie lieber mehr tierische Produkte als Gemüse essen.

4. Macht es etwas aus, wenn ich das Gemüse längere Zeit koche?

Vitamin K ist hitzebeständig. Somit bleibt auch noch genügend erhalten, wenn Sie Ihr Gemüse etwas länger kochen wie bei einem Eintopf.

5. Wie lagere ich das Gemüse, damit es möglichst wenig Vitamin K verliert?

Da Vitamin K lichtempfindlich ist, sollten Sie das Gemüse möglichst dunkel lagern und schnell zubereiten. Versuchen Sie frisch einzukaufen und die Produkte dann auch innerhalb weniger Tage zuzubereiten.

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Fazit

Vitamin K ist ein Vitamin, das für Ihre Blutgerinnung sehr wichtig ist. Auch wenn es viele Vitamine gibt, die wir über die Nahrung in zu kleinen Mengen aufnehmen, so besteht bei Vitamin K kein Risiko. Mittels ausgewogener Ernährung erhalten Sie auf jeden Fall ausreichend Vitamin K.

Der Beitrag Vitamin K-Produkte – was ist sinnvoll? – Wissenswertes erschien zuerst auf Verbraucherschutz.com.

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